se fractura a menudo, casi siempre por un golpe indirecto debido a un impacto violento con el brazo extendido durante una caída; o bien por caídas directas sobre el propio hombro. Las clavículas de los niños son las más propensas a fracturarse por su relativa debilidad comparada con las de los adultos, siendo la zona más débil de la clavícula su unión entre sus dos tercios medio y lateral.
Tras haberse producido la fractura, el músculo esternocleidomastoideo eleva el fragmento medial del hueso. Como el musculo trapecio es incapaz de sostener el fragmento lateral elevado, el hombro cae debido al peso del miembro superior. Los músculos aductores del brazo, como el pectoral mayor, pueden tirar del fragmento distal haciendo que los fragmentos óseos, de haberlos, se desplacen sobre el hueso. El ligamento cloracoclavicular suele impedir la luxación de la articulación acromioclavicular así mismo en adultos La fractura se produce si es que el paciente sufre una caída con golpe directo sobre el hombro o bien con la mano apoyada con el brazo en extensión. La gran mayoría de las fracturas se asocian además a accidentes de tránsito de mediana a alta energía
Tratamiento
Imagen de rayos X lateral de una fractura de clavícula reparada, 6 meses
después de un accidente de moto.
El tratamiento de fracturas sin desplazamiento suele
ser con inmovilización por férulas. Los objetivos son disminuir el edema y el dolor, así como reducir las secuelas.3 Las lesiones con desplazamiento pueden requerir
cirugía ortopédica para su reducción. Las fracturas neonatales suelen sanar de
manera espontánea en varias semanas sin tratamiento especial.
Se debe consultar a un cirujano traumatólogo
inmediatamente cuando el paciente tiene pruebas de afectación multisistémica
como en el caso de fracturas abiertas y las fracturas desplazadas. El resto de
las fracturas simples de la clavícula pueden ser manejadas por un médico general
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